Özellikle alt çenenin uzunluğu ve projeksiyonu yüzün altın oran ölçümlerinde önemli bir rolü vardır. Aşırı sivri ve uzun bir çene ucu, çok geride olan kısa bir çene ucu ve benzeri durumlar kuşkusuz herkes tarafından estetik olmayan bir görünüm olarak nitelendirilir. Peki çene ucunda bunun gibi problemler varsa ne yapılmalı?
Çene ucu estetiği nedir?
Çene ucu estetiği, çene ucunun konumu veya boyutu ile ilgili problemleri olan hastaların tedavisinde uygulanan cerrahi veya cerrahi dışı girişimlerdi. Bu müdahaleler her durum için farklı seçeneklerinden oluşan ve mutlaka bu konuda deneyimli olan plastik cerrah tarafından uygulanması gereken girişimlerdir.
Problemin analizi:
Çene ucunun problemleri hiçbir zaman tek başına değerlendirilmez. Çene ucu alt çene kemiğinin bir parçasıdır ve problemlerin %90’ından den daha fazlası alt çenenin konumu veya gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Yüz oranlarına göre küçük ve silik görünen bir çene ucu hemen hemen tüm vakalarda üst çeneye göre geride olan bir alt çeneden kaynaklanıp,alt çenedeki dişler üst çenedeki dişlere göre daha geride olup kapanış bozukluğu mevcuttur. Aşırı sivri ve uzun bir çene ucu da aynı şekilde üst çeneye göre daha önde olan bir alt çeneden kaynaklanır. Ama bu durum küçük olan bir alt çenenin aksine izole bir şekilde sadece çene ucunun uzun olmasından da kaynaklanabilir.
Bu nedenlerle problemin analizi her zaman kafatası ve yüz kemiklerinin ebatları ve konumlarının analizi (sefalometrik analiz) ile başlar. Bu analizin temeli alt ve üst çenenin kafa tasındaki kilit noktalara göre konumu ve ayrıca birbiri ile ilişkileri ve doğru bir dişsel kapanıştan sapmanın olup olmadığıdır. Bu değerlendirmeye istinaden tedavi planı yapılır
Tedavi planı:
Doğru bir tedavi planı için doğru bir sefalometrik analiz kaçınılmazdır. Bu değerlendirmeyi yok sayıp sadece çene ucuna bilinçsizce müdahale etmek daha sonra telafisi olmayan sonuçlara yol açabilir. Doğru bir analizden sonra tedavi seçenekleri belirlenir ve hastanın isteğine göre seçeneklerden hastanın onayladığı tedavi uygulanır. Kapanış bozukluğu olan hastalarda doğru tedavi ortodontik tedaviden sonra cerrahi ile alt ve üst çeneyi yeni ve doğru komlarına getirmektir. Fakat hasta temel tedaviyi kabul etmezse ve sadece görsel olarak çene ucunun düzeltilmesini isterse problemin derecesine göre bir tedavi uygulanır.
Majör cerrahi dışındaki tedavi seçenekleri:
• Geride olan çene uçları için eğer çok minimal bir augmentasyon gerekli ise derin planda dolgu enjeksiyonu yapılabilir faka bu tedavi için hastaları dikkatli seçmek gerekir çünkü belli bir hacım üzerinde dolgu uygulamak uzun vadede düzensiz çene ucu ve bazen asimetrik görünüme yol açabilir. Daha fazla bir augmentasyon için olan seçenekler cerrahi girişimlerdir. Bu girişimlerde ya çenenin kemiğini belli yöntemlerle uzatıyoruz veya çene ucu protezlerden yaralanıyoruz. Cerrahi yöntemlerde her zaman ilk tercih kemiği uzatmak olup protezi bu tekniğin yetersiz kalacağı durumda tercih ediyoruz.
• Önde olan çene uçları için tedavi sadece cerrahi ile ve çene ucunu kısaltmakla mümkündür.
• Asimetrik çene uçların tedavisi asimetrinin derecesine göre değişir. Hafif asimetriler dolgu ile tedavi edilirken daha şiddetli asimetriler için cerrahi müdahale şarttır. Asimetriler için protez uygulanmaz.
Son olarak şunu söylemek gerekir ki tüm diğer estetik cerrahi tedavilerinde olduğu gibi sadece yüzeysel ve bilinçsiz uygulamalar hastaya zarar vermekten başka bir şey değildir. Her ne kadar kısa vadede hasta memnun gözükse de uzun vadede sonuç hüsrandır.
News
